[CNBC] 미국 최초 확진자를 진찰한 의사 "확진 판정 전 몇 주간 자유롭게 이동하는 확진자들." 미국의 바이러스 감염 증가 예상

요약: 미국 최초의 COVID-19 환자가 1월 15일 시애틀-타코마 국제 공항에 상륙한 이후 이 바이러스는 워싱턴 주에 최소 75명에게 전염 되었다.
금요일 아침 현재 미국의 확진자 수는 최소 17개주에서 233명으로 증가했다.
존스 홉킨스 대학교 (Johns Hopkins University)에 따르면 전 세계적으로 100,600개 이상의 감염이 확인되었다.

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2020년 3월6일 CNBC Health and Science 뉴스
Doctor who treated first US coronavirus patient says COVID-19 has been ‘circulating unchecked’ for weeks

https://www.cnbc.com/2020/03/06/doctor-who-treated-first-us-coronavirus-patient-says-covid-19-has-been-circulating-unchecked-for-weeks.html

Doctor who treated first US coronavirus patient says COVID-19 has been 'circulating unchecked' for weeks

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에이미 콤튼 필립스 박사는 COVID-19에 감염된 최초의 미국인인 워싱턴주 스노호미쉬 카운티 출신 35세 환자로 인해 미국의 바이러스 감염 상황이 "더 나빠진" 상황에 대해 회상하듯 말했습니다.

해당 환자가 치료받은 프로비던스 세인트 조셉 헬스 병원 (Stratence St. Joseph Health)의 임상 최고 책임자인 Compton-Phillips 박사는 “그는 감염 후 9일이 지나고 있었고, 증상이 점점 더 나빠지기 시작했습니다." 라고 말했습니다.

Compton-Phillips 박사는 처음에 환자는 감기와 같은 증상만 보였으나, 그는 금방 호흡 곤란과 기침을 시작했다고 그녀는 말했습니다. 그는 엑스레이에서 또한 바이러스성 폐렴 증상을 나타냈습니다. 그는 보조 호흡기가 필요했고 실험적인 항 바이러스 치료를 받아야했습니다.

그 환자는 회복되어 병원에서 퇴원했습니다.

Johns Hopkins University에 따르면, 해당 환자가 1월 15일 바이러스의 진원지인 중국 우한에서 시애틀-타코마 국제 공항에 도착한 이래로, 워싱턴 주에는 다른 75명이 바이러스에 전염되었고, 지금까지 미국에서 총 14명 - 워싱턴에서 13 명, 캘리포니아에서 1명 - 이 사망했습니다.

워싱턴주 커크랜드 라이프 케어 센터

워싱턴주와 지역 보건 당국자들에 따르면, 커크랜드에있는 전문 간호 시설인 라이프 케어 센터에서 최소 5명의 사망자가 발생했다고 합니다. 지난 토요일, 자치 보건 당국자들은 시애틀 교외에 있는 약 50명의 주민과 간호시설의 직원들이 “호흡기 증상이 있거나 폐렴 또는 원인을 알 수 없는 다른 호흡기 질환으로 입원했다”며 COVID-19 검사를 받았다고 밝혔습니다.

공중 보건 당국자들은 미국에서 233건 이상의 확진 사례를 발견했으며, 이는 전 세계적으로 100,600건 이상의 감염 중 일부에 해당합니다. 그러나 역학자 및 주 공무원에 따르면 미국의 COVID-19 환자 수는 수천명에서 수만명에 달할 가능성이 높다고 합니다. 검사 키트가 부족하고, 질병 통제 예방 센터가 세운 기준이 모호하기 때문입니다.

Compton-Phillips 박사는 미국의 바이러스 감염이 실시간으로 확산되는 것을보고 있는 의사, 간호사 및 기타 일선 의료시설 직원들 모두 “올것이 왔다”고 말했다고 합니다.

그녀는 또한 “발생 할지 안할지가 아닙니다. 언제 발생하느냐 였습니다. 그리고 우리는 지금 더 준비에 철저해야 합니다."고 말했습니다.

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전 세계의 감염 확산

세계 보건 당국자들은 사업을 재개하기 시작하고 지난 2 주 동안 COVID-19 확진사례의 성장이 둔화된 중국에서 해외로 관심을 돌리고 있습니다. 지난주에 WHO는 코로나 바이러스에 대한 위험 평가를 전 세계적으로 “매우 높은”수준으로 높였습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 1월 21일에 중국 외 3개국에서 4건의 확진사례가 발생한 이후 지난 목요일까지 최소 74개국에서 14,768건이 확인됐습니다.

WHO의 건강 비상 사태 프로그램 책임자인 Mike Ryan 박사는, 2월 28일 언론 브리핑에서 “우리는 바이러스 확산 및 영향 측면에서 최고 수준의 경보 또는 최고 수준의 위험 평가를 받고 있다”고 말했습니다. 이것은 지구상의 모든 정부들이 깨달아야 할 현실입니다. 각성하십시오. 이 바이러스가 진행 중일 수 있으므로 준비가 되어 있어야합니다. 당신은 시민들에게 의무가 있고, 세상에 준비해야 할 의무가 있습니다.” 라고 세계 지도자들에게 경고했습니다.

Compton-Phillips 박사는, 의료 관련 일선 직원들이 중국과 관련이 없는 이란과 이탈리아에서 사건이 갑자기 발생한 2주전 까지만 해도, 미국에서 바이러스가 널리 확산된다는 것을 "가정"하며 상황을 의논했었다고 하였습니다.

그녀는 "이제, 우리는 '시기'에 대해 말하기 시작했습니다." 라고 말했습니다.

Compton-Phillips 박사는 의료 체계에서 가운, 마스크 및 장갑과 같은 필수 제품을 어디에서 공급받을 수 있는지 생각해야 한다고 말했습니다. 그녀는 환자들을 보호하기 위해 “카운터 뒤에서” 마스크를 씌우기 시작했다고 말했습니다.

“마스크가 급속히 소모되고 있다”고 그녀는 말했습니다.

WHO 당국자들은 공황에 대한 공포로 인한 사재기가 생명을 위험에 빠뜨리고 전 세계의 보호 장비 재고에 “심각한 영향을 끼치”고 있다고 말했습니다. WHO는 지난 화요일 성명에서 “장갑, 의료 마스크, 인공 호흡기, 고글, 얼굴 가리개, 가운 및 앞치마와 같은 소모품에 대한 접근이 제한되어 있기 때문에 의사, 간호사 및 기타 일선 근로자가 COVID-19 환자를 돌보기에 위험에 처한 상태로 남아 있습니다." 라고 말했습니다.

미국의 ‘바이러스 확산 조짐’

Compton-Phillips 박사는 워싱턴주의 첫 환자가 검사를 위해 방문했을 때, 병원이 “과잉” 접근 방식을 취했다고 말했습니다.

"우리는 확진 여부가 입증 될 때까지 그가 COVID-19에 감연되었다고 가정 할 것이므로, 마스크를 쓰고 격리실에 놓을 것"이라고 그녀는 말했습니다. 그녀는 첫 번째 환자를 적절한 격리실로 운송할 때 “우리는 주위가 플라스틱으로 격리된 특별한 이동침상을 이용했으므로, 아무것도 오염시키지 않을 것”이라고 덧붙였습니다.

그러나 그것은 한 달 전 일입니다. 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)의 데이터에 따르면, 그 이후 금요일 아침 기준으로 적어도 미국의 17개 주에서 확진사례 수가 233건으로 증가했습니다. 초기 몇 주 동안, 대부분의 미국 확진자는 일본 해안에서 격리된 다이아몬드 프린세스 크루즈 선박의 여행객이거나, 우한 (Wuhan)으로 여행했건, 또는 그 사람들과 긴밀하게 접촉한 사람으로 한정하여 추적 될 수 있었습니다.

하지만 지난 주말부터 모든 것이 바뀌었습니다. 미국 보건 의료기관에 따르면  현재 24건이 넘는 확진자가 공공장소에서 감염된 것으로 나타나며, 상황은 악화되고 있는 것으로 나타나고 있습니다.

주 및 지방 의료기관은 캘리포니아, 워싱턴, 뉴욕 및 노스 캐롤라이나주에서 지역 사회 전염 사례를 확인했습니다. 노스 캐롤라이나주의 여성은 워싱턴주로의 여행으로 미국 최초의 국내 여행 관련 바이러스 감염인 것으로 나타났습니다.

확진 판정 전 이동 제한 미조치 

Compton-Phillips박사는 이 문제의 일부는 CDC가 현지 의료 기관에 테스트 키트를 제공하는 것이 지연되고, 중국 우한으로 여행하지 않은 환자를 테스트하는 것을 꺼려하기 때문이라고 말했습니다.

그녀는 “처음에는 어려움이 있었습니다... 감염 지역이 전국에 나타나는 이유 중 하나는 이것이 이미 미국에 퍼져 있었다는 사실을 몰랐기 때문입니다.”라고 CNBC에 말했습니다. 그녀는 또한, 검진이 진행되고, 신규 확진 사례를 발견하면서 확진자 수는 점차 증가할 것이라고 덧붙였습니다. "이 바이러스가 미국에서 몇 주 동안 확산되고 있다고 생각합니다. 지금까지 바이러스 감염 여부가 확인되지 않은 보균자들이 감염을 확산시키고 있었습니다."

일부 병원은 아직도 ​​검사 대상에 대한 엄격한 격리 프로토콜을 시행하지 않았으며, 일부 주 공무원은 양성 판정을 받은 환자에 대해 병원 검역 규칙을 완화하기 시작했습니다. 뉴욕의 한 여성이 맨해튼의 집에서 자가격리를 진행하고  있습니다. 주 보건 당국자들은 한 캘리포니아 환자는 격리가 되지 않고 있으며, 의사들은 CDC에 그녀를 검진하도록 요청하고 있다고 밝혔습니다. 그녀는 우한에 가지 않았거나, 그 누구와도 연락을 취하지 않았기 때문에 자유로이 외출하고 지역사회를 돌아다녔습니다.

지난 화요일에 뉴햄프셔 주에서 자가격리를 진행한 한 환자가 개인 행사에 참석함으로써 프로토콜을 위반했다고 주정부 관리들은 밝혔습니다. 텍사스에서 CDC는 바이러스에 대한 양성 검사를 받은 자가격리 중인 프린스 크루즈 승객을 실수로 격리 해제 하였습니다.

테스트 지연

지난 주 캘리포니아 주 개빈 뉴섬 주지사는 코로나 바이러스오 관련해 8,400명 이상의 사람들을 추적감시하고 있다고 밝혔습니다. 미국에서 신종 바이러스의 규모가 커짐에 따라 연방 공무원은 지금까지 지연을 초래했던 현지 임상의가 환자를 검사하는 것을 제한했던 지침을 완화하였습니다.

CDC는 발병 초기에 전국의 보건소에 테스트 키트를 보냈지만, 그 키트는 문제가 있었으며 CDC 관계자는 이후 해당 키트의 검사 결과가 부정확할 수 있다고 말했습니다. 지역 임상의는 테스트 키트에 의존 할 수 없기 때문에 일부는 검체를 애틀랜타의 CDC 실험실과 같이 테스트를 실행할 수 있는 능력을 갖춘 실험실로 배송해야했습니다.

Compton-Phillips 박사는 “일부 테스트는 애틀랜타의 CDC로 보내지고 있으며, 검사 결과가 통보되는데 시간이 걸리고 있습니다. 초기의 환자 그룹에 대한 검사는 하루나 이틀 밖에 걸리지 않았습니다. 하지만 현재 테스트 결과를 다시 받는데에는 일주일이 걸릴 것으로 예상됩니다.” 라고 말했습니다.

Compton-Phillips 박사에 따르면 이러한 지연은 의사와 간호사가 송부한 검체에 대한 결과를 다시 확인할 때까지 환자가 바이러스에 감염된 것으로 상정하고 치료해야하므로, 환자와 의료 서비스 제공자 모두에게 부담이 될 수 있다고 합니다.

그러나 2월 28일 CDC의 면역 및 호흡기 질환 센터 국장인 낸시 메손니에(Nancy Messonnier) 박사는, 새로운 검사방법을 시작한다고 발표했습니다. 그녀는 이번 조치로 COVID-19 환자를 신속하게 식별하고 치료할 수있는 국가의 능력을 향상시킬 것이라고 말했습니다. 개인 실험실인 Quest Diagnostics와 Lab Corp.는 다음 주 부터 검체를 테스트 할 수 있습니다.

"우리의 목표는 모든 주 및 지방 보건 부서가 온라인으로 자체 테스트를 수행하는 것"이라고 그녀는 말했습니다.

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